[ Pobierz całość w formacie PDF ]
ÿþDziecko
Stulejka u dzieci
Stulejka to zwężenie napletka uniemożliwiające jego zsuwanie poza żołądz. Niektórzy lekarze uważają,
że za stulejkę jest takjże zwężenie takiego napletka, który daje się ściągnąć, chociaż z dużymi
trudnościami, lecz przy tym pęka, czasami krwawi, powodując ból i niepokój dziecka. Druga postać
stulejki jest częstsza a niewłaściwe jej leczenie (forsowne ściąganie powodujące pękanie i w następstwie
tworzenie się mało rozciągalnych blizn w miejscach pęknięć) może prowadzić do nasilania się zwężenia.
Stulejka - czyli chorobowo zmieniony nieprawidłowy napletek - może istnieć od urodzenia lub być
nabytym
z powodu przebytych licznych - i często niezauważalnych - stanów zapalnych napletka i występować w
różnych postaciach:
1.) stulejka pełna - napletek jest zaciśnięty i nie jest możliwe odsłonięcie żołędzi
2.) stulejka niepełna "1" - napletek pozwala na częściowe odsłonięcie żołędzi
3.) stulejka niepełna "2" - napletek pozwala na odsłonięcie żołędzi ale wyłącznie poza stanem erekcji
penisa
4.) stulejka niepełna "3" - napletek pozwala na odsłonięcie żołędzi ale podczas erekcji zaciska się w
rowku zażołędnym
Zapobieganie
W przypadku noworodka i niemowlęcia nie wolno nigdy ściągać w brutalny sposób napletka. Próby
stopniowego ściągania i tym sposobem "poszerzania" napletka powodują drobne pęknięcia, które
bliznowaciejąc, prowadzą do prawdziwego zwężenia.
Leczenie stulejki u dzieci sprowadza siÄ™ do leczenia stanu zapalnego oraz przestrzegania higieny. U dzieci
starszych i u dorosłych konieczne jest operacyjne leczenie stulejki, które zwykle polega na usunięciu
zwężonej części napletka i wytworzeniu szerokiego, dobrze odprowadzalnego napletka, tak aby żołądz
prącia była odsłanialna
Leczenie
Stulejka wymaga przeważnie leczenia chirurgicznego. U dzieci preferuję częściowe odcięcie napletka. W
mojej praktyce stwierdzam wielokrotnie duże opóznienie w rozpoczęciu leczenia, zwłaszcza u starszych
dzieci. Dzieci do lat 7 operujemy w znieczuleniu ogólnym. U starszych można rozważyć znieczulenie
miejscowe. Po operacji pacjent wraca natychmiast, albo po kilku godzinach do domu. Nie ma potrzeby
leczenia chorych w warunkach szpitalnych. Najlepszą pielęgniarką dla dziecka jest matka. W ten sposób
chronimy psychikę dziecka i minimalizujemy stres rodziców.
U mężczyzn zabieg chirurgiczny polega na częściowym lub całkowitym odcięciu napletka lub innym
zabiegu plastycznym. Zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym i jest on praktycznie bezbolesny.
Po zabiegu chory wraca do domu i dzięki odpowiednim opatrunkom może normalnie funkcjonować.
http://dziecko.ebrzuszek.pl Kreator PDF Utworzono 21 December, 2010, 21:44
[ Pobierz całość w formacie PDF ]